糖尿病患者什么时候打胰岛素?要停胰岛素,4项条件需达成

浏览:1419   发布时间: 08月30日

导语:糖尿病可以分为几种,但患者体内的血葡萄糖水平都存在慢性增高问题,想要控制住血糖水平,打胰岛素是一个办法,但是这个胰岛素一旦用上,就很难停下来了。

顾大爷今年63岁,他是一名糖尿病患者,平时生活中也很注意控糖,但很多时候,也需要依靠打胰岛素,他已经打了好几年胰岛素了。这段时间,顾大爷的血糖情况稳定了不少,他就小心翼翼问医生,说自己能不能停了胰岛素。

不只是顾大爷,在生活中,很多糖尿病患者都需要打胰岛素,但是打了胰岛素之后,就不知道什么时候能停,难道要打一辈子吗?接下来就跟大家解释一下。

糖尿病患者打胰岛素,虽然看着简单,但其实也要分时候,4种情况下是需要打胰岛素的。

①一型糖尿病患者:这类患者是因为遗传或者基因原因,天生胰岛β细胞功能完全丧失,胰岛素分泌不足,这种情况无法根治,所以患者需要终身接受胰岛素治疗,不用想停胰岛素的事情了。

②刚确诊的二型糖尿病患者:中老年后期患上的糖尿病大多是二型糖尿病,而且在刚确诊的时候,血糖都是比较高的,如果糖化血红蛋白值超过9%,就需要打胰岛素,这时候需要让我们的身体尽快恢复,后面才可以用药治疗。

③加餐之前:如果在加餐之前血糖值高水平,但是又必须要进食,那么为了防止进食后血糖持续飙升,就需要才吃饭之前先打一针胰岛素,保护患者胰岛细胞分泌胰岛素,保证后续血糖值的稳定。

④怀孕之后:如果糖尿病患者怀孕了,那么就需要注射胰岛素治疗。因为如果继续服药治疗,那么药物成分可能会顺着胎盘进入胎儿体内,这对胎儿的发育很不好,而胰岛素就没有这方面问题,既能控制血糖又不会伤害胎儿。

所以,如果你是一型糖尿病患者,或者是刚确诊的二型糖尿病患者都需要打胰岛素,前者需要终身治疗,另外糖尿病患者在加餐之前或者怀孕之后,也需要进行胰岛素治疗。所以,要打胰岛素的情况还是很多的,于是很多人就会担心,胰岛素到底能不能停。

打过胰岛素的人都知道,胰岛素这东西,会“上瘾”,很因为很多人后期都离不开胰岛素,只能一直打,很多人都想找个机会给他停了。至于打多久才能停,在网上也是众说纷纭,但其实,什么时候停胰岛素,并没有一个确切的时间

跟大家明确一点,就是每个人的情况不同,所以能不能停也说不准。而且我国糖尿病患者人数众多,而真正停胰岛素的糖尿病患者只是少数,还需要满足严格的条件。

条件一:不是一型糖尿病

前文中提到过,一型糖尿病是先天性的,不能够治愈,胰岛β细胞的功能丧失是永久性的,胰岛素需要终身补充,所以我们在考虑停胰岛素之前,要先排除这种情况。

条件二:胰岛功能恢复

如果在胰岛素治疗后,每日使用的剂量可以慢慢减少,全天胰岛素用量不超过24个单位,且血糖控制非常稳定,那么就说明病人的胰岛功能是有所恢复的,这种情况下可以考虑慢慢停用胰岛素,或者是选择口服药物治疗。

当然,在停胰岛素之前需要咨询好医生,并且进行空腹C肽水平测试,保证空腹C肽水平大于0.4nmol/L。

反之,如果我们每天打胰岛素的剂量并不能减少,一减少就会有慢性并发症,那么就需要继续使用胰岛素,不能随便停。

条件三:血糖稳定且达标

血糖是我们判断糖尿病的直接标准之一,毕竟家里的血糖仪也只能测出血糖值,血糖值的高低变化幅度直接影响了我们的身体状况,所以这一指标具有重要的参考意义。血糖值包括空腹血糖值和饭后两小时血糖值。

想要停胰岛素,首先要保证空腹血糖值在4.4到7.0mmol/L之间,并且在饭后两小时血糖值低于10mmol/L。除此之外,在停胰岛素之间,还需要去医院测试下糖化血红蛋白,这也是重要指标,需要低于7%才行。

条件四:没有严重并发症

糖尿病会引起很多并发症,尤其是肾脏并发症,在停用胰岛素之前最好做个肾脏检查,以免在停胰岛素之后,肾脏情况恶化。而且要保证停胰岛素不会引起严重的应激反应。

结语:想要停胰岛素的糖友,需要满足明确的条件才行,如果有一项不能满足,还是不建议冒险尝试,如果自己也无法判断,也可以去医院咨询下医生,更为保险。

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